生命没有节假日,中秋佳节长兴一公路发生车
10月4日是中国的传统中秋佳节，当人们都在享受国庆和中秋长假的时候，医院却发生了一场惊心动魄的生死抢救。
中秋佳节，三界线公路突发车祸
10月4日早晨接近6时，当许多人还在睡梦中，在长兴县三界线（原国道）画溪街道姚家桥村环桥路段突然发生了一宗交通事故。60岁的徐先生驾驶面包车被一辆大货车追尾，车辆损毁严重，徐先生头面部、胸部、左肩等多处负伤出血，被救护车医院抢救。
医院急诊科
6时10分左右，长兴医院急诊科接到救护车电话，值班医务人员徐忠龙、朱文倩、施丽敏等立即着手做好各项准备；6时30分，徐先生经送入我院，入院时神志不清；血压为60/40mmHg；左侧胸口锁骨处可见10CM创口，断裂锁骨、肋骨可见；左上臂30CM创口；眼鼻部等多处受伤。
迅速响应，医院抢救团队火速到位
患者伤情十分严重，急诊科立即行动，一方面快速予以多巴胺升压、心电监护、吸氧、开通静脉通路、止血；一方面予以血检、CT和B超检查等。同时汇报值班领导、总值班，通知麻醉科、骨科、外科、内科、ICU、五官科相关专家与值班医师会诊。虽然此时正值节假日且还未到正式上班时间，但由于节前应急预案完备，医务人员准备充分、通讯畅通，10分钟内，有关值班人员全部到位。
“我是6时40分接到电话的，接到后立即从医院”，胸外科副主任医师陈华告诉小编。由于陈华家住湖州，为了赶时间，他甚至顾不上洗脸，马上穿衣赶来，医院。
经会诊，初步诊断为开放性胸外伤，双侧锁骨骨折，双侧肋骨骨折，连枷胸，左肩胛骨开放性、粉碎性骨折，低血容性休克。时间紧迫，抢救必须争分夺秒，经与家属沟通后，决定不予转院，立即予以手术。
图一：7时55分和8时05分患者血压等指标情况
图二：10时22分患者各项指标
险象环生，手术室上演手术接力
7时40分，患者麻醉后进入手术室手术。
手术台上，徐先生心率很快，7时55分左右，徐先生血压一度无法测出（见图一），麻醉科医生予外周静脉通路加快补液速度，并立即应用血管活性药物。麻醉科主任田金美凭借丰富的临床经验，通过采取置入颈内静脉管等果断措施，终于使得血压升高到80/40mmHg左右，各项指标趋向稳定（见图二）。
手术室
在麻醉科医生努力的同时，手术医生开始手术“接力”，胸外科副主任医师陈华和助手杨卫锋进行清创、损伤探查。经过抗休克治疗后，锁骨下方出现活动性出血，血液喷涌而出（术中累积出血达毫升），手术医生立即通过用手压迫止血，并用无损伤血管钳钳夹锁骨下动静脉，找到动静脉破裂口，进行缝合。接着，骨科主任、主任中医师施翔进行了锁骨骨折内固定、肋骨骨折内固定术。随后，由五官科医师罗磊实施了眼睑严重裂伤缝合术。
上午10时30分左右，患者手术成功，送入ICU进一步治疗与观察。
正在实施手术的施翔（右）和陈华（左）
手术前胸部CT
手术后胸部CT
节假日坚守岗位，只为守护群众生命与健康
“这是一个伤情非常严重且复杂的病人，这个病人的抢救成功，可以说又是一个多科协作的成功病例，更得益于抢救的迅速”，常务副院长胡国强说。
据胡国强介绍，为了守护节假日群众的生命与健康，长兴医院门急诊假期照常开诊。尤其是今年国庆、中秋双节相连，假期很长；为此医院多次召开会议，部署节假日医疗及安全工作。医院实行24小时值班领导、总值班、内科总值班、外科总值班分级值班负责制，各急救小组训练有素，手机24小时保持畅通、随时待命，确保了节假日应急救治及时、有序运行。此次，在中秋节对这一危重病人的成功抢救，进一步体现了医院急救团队过硬的医疗技术和优秀的多学科协作能力。
据了解，徐先生目前仍在ICU进一步治疗与观察。
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编辑：蜗牛审核：柳粼
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