口干眼干阴道干，还会损伤肝肺肾警惕
眼干
干眼症是被老百姓所周知的眼科疾病，除了注意用眼卫生，必要时使用人工泪液治疗，并不复杂。但是，如果同时存在口干症状明显，甚至有阴道干涩，需要警惕一种自身免疫疾病“干燥综合征”。
口干
龋齿在口腔科同样是一种常见的疾病，治疗也并不复杂，但是如果龋齿比较严重呈多发性，同样需要警惕“干燥综合征”这种自身免疫疾病。
什么是干燥综合征？
干燥综合征是一个累及多系统的自身免疫疾病，以唾液腺、泪腺功能低下（相应的表现即口干、眼干）以及其他多器官受累症状为特征。当身体感染对抗系统（即免疫系统）发生异常，便会进行自我攻击，在干燥综合征的发病中，以唾液腺、泪液腺及其他保持身体湿润的腺体被攻击为主，当这些腺体被破坏后，就会导致相应的症状，包括口干、眼干、阴道干（女性患者）。
有部分干燥综合征患者，同时存在其他自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症/硬皮病等。
干燥综合征的主要症状有哪些？
如上文所说的，干燥综合征最主要的突出症状是眼干、口干。
眼干症状可以包括：
眼睛干涩或烧灼感；
眼睛入砂感或异物感；
红眼或泪目（因为难受引起的眼睛水汪汪的感觉）；
视物模糊；
严重者痛哭无泪。
口干症状可以包括：
晚上常因口干而醒来，需要喝水缓解；
吞咽干性食物如饼干、馒头、面包等需要饮水帮助吞咽；
多发的龋齿。
干燥综合征也可以影响身体其他部位。症状包括：
皮肤干燥、皮肤瘙痒；
关节肌肉疼痛；
小便的问题：比如小便疼痛，小便比平时增加、尤其夜尿增多；
疲劳；
阴道干涩，甚至因为干涩疼痛而使性生活无法进行。
干燥综合征的系统损害
除了上述典型的临床表现，干燥综合征还可以导致系统性损害，最常受到攻击的脏器包括：肺脏（肺间质纤维化）、肾脏（肾间质损害、肾小管性酸中毒）、甲状腺（自身免疫性甲状腺疾病）和肝脏（胆汁性肝硬化）。
此外，干燥综合征还可以破坏血细胞引起血液系统的损害，如红细胞破坏引起自身溶血性贫血、白细胞破坏引起抵抗力下降而易于感染、血小板破坏导致出血倾向。
干燥综合征的预后
所谓预后即治疗后的疾病结局。如未合并内脏损害，干燥综合征的预后往往相对良好。如合并内脏损害，则应积极治疗，否则严重时可能危及生命。
干燥综合征的诊断
在充分了解临床症状后，医生会结合一些检查对干燥综合征做出诊断，包括：
眼睛及唾液分泌的检查；
血液及尿液检查；
必要时进行唇腺活组织病理检查；
包括但不局限于以上检查。
干燥综合征的治疗
干燥综合征的治疗包括局部症状改善和免疫系统用药。
眼干症状的治疗：
眼药膏和/或人工泪液；
包括药物成分的眼药水；
泪小管成形术。
口干症状的治疗：
使用喷雾剂或含片促进唾液分泌；
口服药物。
备注：西维美林（Cevimeline）是促进泪液、唾液分泌效果较好的药物，该药在日本上市，但可惜没有在中国上市，所以临床中未能处方用药。
使用药物缓解干燥综合征的其他症状或可能导致的问题：
比如关节痛可以使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等抗炎止痛治疗；
比如阴道干涩可以使用润滑液改善性生活；
比如皮肤干燥瘙痒可以使用润肤露。
免疫系统治疗：
必要时需使用免疫调节剂/免疫抑制剂，部分“关闭”过分活跃的免疫系统。
可以做什么让干燥综合征患者感觉好一些吗？
可以采取以下措施：
经常性小口饮水，嚼无糖口香糖，含无糖糖果以协助改善口干。如果你不喜欢大量饮水，可以使用清水漱口，然后把水吐掉。
在干燥的嘴唇上涂唇膏；在干燥的皮肤使用润肤霜。
避免不必要的空调或暖气；在卧室或其他经常工作生活的地方使用加湿器。
每次进食食物后均刷牙并使用牙线清理牙齿。
必要的时候使用湿室眼镜（如图）。
作者：卓正医疗风湿免疫科余金泉
来源：余金泉医学科普
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