JNS小儿颅骨骨折创伤后并发症硬膜窦
美国奥尔巴尼医学院神经外科AdedamolaAdepoju博士和MatthewA.Adamo博士回顾性研究了-年收治的例外伤性颅骨骨折患儿的病历资料，分析了小儿颅骨骨折受伤机制、骨折部位与骨折原因的关系及颅骨骨折创伤后并发症发生率的关系。文章发表在年10月13日的《INCLUDEWHENCITING》在线。
小儿颅骨骨折多与颅脑多发伤有关，容易发生硬膜窦血栓、颅内动脉夹层和脑脊液漏。颅骨骨折的特点也可以预测患者的预后。
所有患儿常规采用头颅CT扫描，骨折线延伸到硬脑膜静脉窦或颅内主要血管近端的患儿进行血管成像检查，评估硬脑膜静脉窦血栓形成或颅内动脉夹层的发生。
此项回顾性研究中，多发性骨折占11.6%。最常见的损伤机制是跌倒（52.3%），最常见的骨折部位是顶骨（43.4%）。分离性骨折与颅内出血风险增多相关（P＜0.05）。静脉血栓形成的发生率为0.4%，颅内动脉夹层发生率为0.4%。脑脊液漏发生率为2.3%。颅底骨折是与脑脊液漏的风险增加显著相关的唯一因素（P＜0.05）。大于2岁的患儿颅内出血的发生率远大于小于2岁的患儿（38.8%vs21.8%），同时也更多地需要手术处理（12.7%vs3%）。受伤机制方面。大于2岁的患儿受伤多由于机动车事故、撞击物体或被物体撞击，小于2岁的患儿多由于跌倒。
最终得出结论：受伤机制和颅骨骨折位置的关系：顶骨骨折与跌倒密切相关，颞骨骨折与撞击或被物体撞击有关，额骨骨折与撞击或被物体撞击和车辆损伤有关。2岁以下的患儿颅骨骨折通常预后良好。不良预后因素包括：硬膜分离，年龄2岁，和机动车事故或物体打击造成的骨折。静脉血栓和颅内动脉夹层的发生率较低，除非临床怀疑，否则不建议常规血管成像检查，颅底骨折患者应严密监测脑脊液漏。本文由中国人民解放军第医院神经外科扈俊华编译，医院张长远审校。
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