过敏性紫癜的病因及危害

过敏性紫癜是一种儿童多发的血液疾病,尤其是在夏秋交际。一般表现为下肢皮肤特别是小腿皮下出血现象,起始为针尖样小红点,发展后为成片的紫癜,严重者全身紫癜症状,会伴有关节痛和腹痛症状。有累及肾脏现象,尿液检查会有红细胞和蛋白质出现。胃肠症状又称腹型紫癜,患者有严重的腹痛,可伴有腹泻及轻重不等的便血,粪便呈柏油样或为鲜红色,重症还可有呕吐、呕血,肠梗堵、肠坏死等现象,治疗的不及时危机生命。

过敏性紫癜的病因有哪些?

1、药物因素:这是容易引发过敏性紫癜的因素。常用的抗生素,如青霉素;一些激素类药物,如合成雌激素、胰岛素等;还有一些解热镇痛剂;也有少数人对部分免疫接种疫苗会产生过敏反应。

2、感染因素:有半数的过敏性紫癜患者的发病前1~3周有上呼吸道感染或者其它急性感染性疾病,所以这被认为是引起过敏性紫癜的一个重要因素。

3、食物因素:常见食物如鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋等也可能会引起过敏性紫癜,这主要是动物性异体蛋白质引起敏感个体发生变态反应,这也是过敏性紫癜常见的发病原因。

4、其他因素:引发过敏性紫癜的原因还有一些其他因素,如外伤,昆虫叮咬,甚至更年期精神因素也可能会引起过敏性紫癜的偶见报道。

过敏性紫癜的症状有哪些?

1、皮肤症状:以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主,主要分布于下肢的伸侧和臀部,常为对称性,少数累及面和躯干部。紫癜可突出皮面、伴轻微痒感,初为鲜红色,继而为暗红色、褐色,亦可以表现荨麻疹、血管神经性水肿、多形红斑,甚至溃疡坏死和出血性大疱等。

2、关节症状:临床称关节型。关节可有轻微疼痛至明显的红、肿、痛及活动障碍,可有单个或多发性、游走性关节肿痛或关节炎,有时局部有压痛,病变常累及大关节,以膝、踝、肘、腕等关节多见,可呈游走性,常易误为“风湿病”。主要是关节周围病变,可反复发作,但不留关节畸形,在儿童病人中有关节症状同时多伴有阴囊累及,可帮助辨别诊断非典型的过敏性紫癜。

3、肾脏症状:一般于紫癜2~4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿和管形尿,也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复,重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿、蛋白尿或高血压可持续2年以上。临床称肾型。

4、神经症状:少数病人在出现过敏性紫癜后,病变亦可累及脑及脑膜血管,表现为中枢神经系统的症状,如头痛、呕吐、头昏、眼花、神志恍惚、烦躁不安、谵妄、瘫痪、颅内出血、昏迷等。

过敏性紫癜严重吗?

1、紫癜性肾炎病人的皮疹呈出血性和对称性分布红色斑点状,常分布于双下肢,以踝、膝关节周围多见,也可见于臀部及上肢。

2、紫癜性肾炎病人的胃肠道表现最常见为腹痛,伴有恶心呕吐及血便,偶见吐血。小儿紫癜性肾炎有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。

3、紫癜性肾炎病人的关节症状多数以游走性多发性关节痛为特点。常见受累关节是膝、踝和手。

4、紫癜性肾炎引发的高血压约占高血压病人的20%~40%,血压一般为轻度至中度增高,高血压常与尿异常同时发现,不过多数紫癜性肾炎病人恢复较快。

过敏性紫癜如何治疗?

(1)消除致病因素:防治感染,清除局部病灶(如扁桃体炎等),驱除肠道寄生虫,避免可能致敏的食物及药物等。

(2)一般治疗:

①抗组胺药:盐酸异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、阿司咪唑(息斯敏)、去氯羟嗪(克敏嗪)、西米地丁及静脉注射钙剂等。

②改善血管通透性药物:维生素C、曲克芦丁、卡巴克络等。维生素C以大剂量(5-10g/d)静脉注射疗效较好,持续用药5~7日。

(3)糖皮质激素:糖皮质激素有抑制抗原抗体反应、减轻炎症渗出.、改善血管通透性等作用。一般用泼尼松30mg/d,顿服或分次口服。重症者可用氢化可的松-mg/d,或地塞米松5-15mg/d,静脉滴注,症状减轻后改口服。糖皮质激素疗程一般不超过30天,肾型者可酌情延长。

(4)对症治疗:腹痛较重者可予阿托品或山莨菪碱(-2)口服或皮下注射;关节痛可酌情用止痛药;呕吐严重者可用止吐药;伴发呕血、血便者,可用奥美拉唑等治疗。

(5)中医“血系激活重建疗法”应用肝肾同源理论,滋补肝肾,健脾益气,平衡机体免疫功能,恢复肝脾肾脏器功能,抑制血小板抗体生成,减少血小板破坏。并从基因水平提高Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ凝血因子活性,快速修复被破坏的巨核细胞,凉血摄血,消瘀化斑,解决严重出血倾向。阻断血液病造血恶性细胞的分化、增值、侵袭,清除患者体内长期存在的造血恶性细胞。恢复受损的免疫细胞、同时激活自身固有免疫细胞的功能。重建人体固有免疫系统、恢复正常免疫功能。

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