儿童面瘫必读系列二
王成元医生，医院耳鼻喉科，副主任医师，副教授，医学博士。
北京市耳鼻咽喉头颈外科学会青年委员。曾先后在美国匹兹堡大学Presbyterian医院头面修复重建外科、头颈外科以及国安德森肿瘤中心整形外科、头颈外科、美国德州医学中心Menthodist医院以及美国哈佛大学面神经外科访问学习，系统接受面瘫重建手术训练，学习头颈肿瘤术后面瘫动力重建手术，以及儿童面瘫动力性重建手术。
晚期面瘫重建手术。
（本文已获作者授权）
1应该做什么手术来治孩子面瘫？
手术治疗面瘫种类设计20多种
对于孩子，主要采取
两
类手术
是静态悬吊和动力肌肉移植
静态悬吊：静态悬吊主要是治疗面部严重下垂儿童，手术后，孩子面部表情在安静情况下自然对称。
动力肌肉移植：通过移植肌肉，恢复孩子丧失的面部肌肉功能，肌肉移植也包括很多手术种类，目前做的最成熟、效果最稳定、世界最公认的就是游离股薄肌移植。
2
.游离肌肉移植成功率高吗？
游离肌肉移植手术成功率
可以达到百分之九十
到百分之九十四左右
术后肌肉收缩能力恢复，根据供区神经冲动不同，有一定差别。
例如选择跨面神经移植做冲动，肌肉恢复80-90%。
如果选择咬肌神经做冲动，肌肉恢复94%左右
3
什么时候带孩子看病？
什么时候手术？
一开始出现面瘫就应该带孩子就诊
因为先天性面瘫百分之九十
会通过合适的干预恢复
应该第一时间在整个面神经诊断治疗机构建立面神经档案，根据医生指导长期随访，根据病情指导治疗。
如果必须手术一般要到6岁以后，这需根据孩子血管、肌肉、心理情况，医院和医生手术能力。
4
应该带孩子看哪个科？
只有正规的面神经诊断中心
才能提供系统的诊疗服务
目前中国各省尚不存在区域性面神经中心，医院，咨询各个不同专业医生，可能也无法获得正确的信息。
医院面神经中心是神经电生理、头颈外科、显微外科、整形重建外科医生的组合团队，能够为您提供最权威的医疗服务
5
宝宝是不是应该做肌电图检查？
肌电图检查对判断神经功能非常重要
但并非任何情况下需要此项检查
当在宝宝出生后被发现完全性面瘫，且无法区分是先天性还是产伤导致，这种情况下在出生2周左右做肌电图检查。
6
宝宝出生就面瘫马上就要坐CTMRI等检查？
受过面神经专业训练的医生
通过系统体格检查是能够
基本判断宝宝面瘫病因
2岁以内孩子受大剂量射线，对长期发育有潜在危害。
因此一定要权衡各种检查的利弊，要和家长做全面沟通，双方共同决定这些检查是否迫切立即进行。
7
宝宝是否需要神经减压手术？
目前国内外没有任何一项研究
能够证明减压手术对婴幼儿
儿童面瘫具有治疗价值
减压手术有出现听力下降并发症的风险。
虽然有些研究提示，可以根据神经损伤程度，决定是否进行手术治疗，但是并未取得国际公认。（此研究首先是针对成人，这类手术都是通过开颅手术完成面神经全程减压，创伤相对大，与现在“流行的”面神经减压手术（部分面神经减压）是有区别的）
因此，美国神经病学会，美国耳鼻咽喉头颈外科医学会决定不能推荐手术减压治疗特发性面瘫
如需请王成元副主任医师会诊咨询，