医学技术青海大学附院医院创伤骨科成
4月11日，医院创伤骨科成功完成1例罕见骨盆骨折合并骶髂关节脱位手术治疗。该项手术的成功完成，标志着我院创伤骨科对此类罕见病例的治疗积累了成功经验，同时为我院及全省对罕见骨盆骨折合并骶髂关节脱位病例的治疗，起到了推动作用。
4月4日，医院创伤骨科收住一位罕见骨盆骨折合并骶髂关节脱位的4岁女童，患儿因货车碾压致伤骨盆4天入院。据了解，患儿家属前往省内多家省级医疗机构就诊后，均表示无力救治，建议转外地治疗。最后患儿家属报一丝希望前来我院创伤骨科就诊，经我科多位专家会诊后，发现患儿系1例罕见的骨盆骨折合并骶髂关节脱位。此特殊病例在我省乃至全国都是极为罕见。患儿病情重，转入外地治疗的过程中，很可能出现生命危险。我院抱着对生命负责，对患儿负责的态度，建议收住我科治疗。
患儿入院后，得到我院相关领导及科室主任的高度重视，急诊完善胸部及腹部CT检查，发现患儿同时合并膀胱破裂、双侧胸腔积液、后腹膜巨大血肿、肝周积液。腹腔穿刺抽出大量尿液，立即请相关科室专家会诊，会诊后胸外科专家建议患儿胸腔积液可行保守治疗，泌尿外科专家建议急诊行膀胱修补术。术后患儿转入重症监护室继续观察患儿病情变化。
后经我院协调，会同河北三院张英泽院士团队的侯志勇教授进行远程会诊。侯志勇教授认真分析病例后，表示愿意协助我院创伤骨科一同救治患儿。术前侯志勇教授同我科多名专家详细制定术前手术方案，同时制定手术预案，保证手术顺利完成。
4月11日，在我科医生同侯志勇教授的合作下，对患儿进行骨盆骨折合并骶髂关节脱位微创手术。术中患儿采取仰卧位，消毒及铺巾等一切准备工作就绪后，在C型臂引导下从髂骨外侧沿髋臼上缘植入一枚半针，先尝试闭合复位。经反复尝试失败后，沿髂骨外缘采取小切口进入，术中谨慎操作，逐步进入，并显露骶髂关节脱位部位，可见骶髂关节脱位形成近4cm的重叠，通过牵拉发现难以复位，采取沿耳状面外缘骨盆截骨，将耳状面完全游离后重新复位骶髂关节，经C型臂透视后确定复位良好，给于克氏针及半针固定骶髂关节，检查固定牢靠，手术完毕。手术非常顺利，用时90分钟，达到预期效果。
该手术采取微创操作，手术过程出血量少、周围组织损伤小、术后恢复快等特点，为我院创伤骨科罕见病例的治疗积累了成功经验。
供稿/创伤骨科
监制/姜洪胜编辑/赵越
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