面神经麻痹,俗称“面瘫”。是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是眼睛闭合不全和口角歪斜(见图1)。其发病原因很多(见图2),治疗上除针对病因治疗外,总体以恢复面神经功能为主,常用的方法有①针灸②中药③急性期短时间使用激素类药物④营养神经类药物⑤运动理疗。
图-1面神经麻痹临床表现
图-2面神经麻痹发病原因
面瘫后遗症一般是指病程超过3个月,因治疗方法不当而延误病情或者经多种方法治疗仍未痊愈的情况。主要表现为以下几点:1.迎风流泪2.鳄鱼泪3.面肌痉挛4.面肌挛缩5.联带运动。
首先来看看这些后遗症的表现和具体原因。
迎风流泪——冷风迎面吹来时,眼泪就会不由自主地流出来。此症状是由于面神经麻痹导致眼轮匝肌松弛,其无足够力量压迫泪囊,不能将眼泪送入鼻腔所致。
图-3眼轮匝肌的位置
鳄鱼泪——患者咀嚼食物时,患侧即有眼泪流下,甚至只是看到或想到可口的食物时,也会泪水汪汪。此症状是由于副交感神经纤维再生而误入泪腺和颌下腺造成的联带动作。
面肌痉挛——为病侧面肌尤其眼、口轮匝肌发生不规则不自主的抽搐,情绪激动时尤为明显。
面肌挛缩——表现为病侧鼻唇沟加深、眼裂缩小,往往可误为健侧是病侧。若让病人作露齿运动时,便可发现挛缩侧面肌并不收缩,可资鉴别。
联带运动——是指病人瞬目时联带发生病侧上唇颤动,露齿时病侧眼睛不自主闭合,闭目时患侧出现额肌收缩,咀嚼时病侧眼泪流下(鳄泪症)或颞部皮肤潮红,局部发热、汗液分泌等现象(耳颞综合征)。
那这些后遗症状如何治疗呢?
①针药治疗:针刺睛明穴、承泣穴、养老穴等局部和远端穴位促进肌肉收缩和神经功能恢复。滋补肝肾及活血行气中药治疗。可适当用抗生素眼药水点眼。
②康复锻炼:先用力睁眼,保持5秒钟,再用力闭眼,保持5秒钟,连续做10次;然后用拇指食指指腹沿着眼睛周围轻轻按揉3圈;再点按睛明穴、承泣穴5下;最后掌心对掌心搓热后分别覆盖两侧眼睛,使眼睛有温热感。以上一套完整动作每天可做2-3次。
③艾灸保健:面神经炎患者后期往往为“气虚”征象,表现为少气懒言、肢体乏力、少食便溏、易感疲劳等。艾灸偏温补,针对此“气虚”证候正是对症下药,且无口服药物的副作用。患者可选取神阙(即肚脐眼)、足三里(左侧)进行艾灸,每天灸1-2次,每次每穴10-20分钟。
图-4神阙穴位置(即我们的肚脐眼)
图-5足三里穴的位置(人体保健要穴)
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