糖尿病肾病是严重影响糖尿病病友健康的一
并非所有糖尿病患者都会发生糖尿病肾病。影响糖尿病肾病的因素很多，目前认为主要的诱发因素如下。
一、遗传因素：糖尿病肾病的发生与遗传密切相关，具有家族聚集倾向。有报道称，糖尿病肾病患者的血缘亲属中的糖尿病患者，33%～83%发生糖尿病肾病。
二、糖尿病长期控制不良：高血糖是糖尿病肾病发生的最根本的因素。
三、高血压：糖尿病常合并高血压，增加了肾小球的高滤过状态，高血压是糖尿病肾病的重要促发因素。
四、肾脏血流动力学异常：是高血糖、高血压的继发性改变，包括肾血流量增加，肾小球滤过压和肾小球内压增高。
五、脂代谢异常：糖尿病时，糖、脂肪、蛋白质三大物质代谢紊乱，使血液黏稠度增加，肾小球血液流变学改变，肾脏结构异常（肾小球肥大、系膜扩张、肾小球基底膜增厚等）。
六、医源性因素：最近研究发现，一些医源性因素在糖尿病肾病的发生和发展过程中起着不可忽视的作用。因此，应预先采取预防措施来避免医源性因素带来的发病危险，即：
1)迅速有效地治疗尿路感染：尿路感染也是糖尿病肾病的诱发因素之一。典型表现为尿频、尿急、尿痛，另有10%～20%的患者可表现为无症状性菌尿，即无尿频、尿急、尿痛等症状，尿常规检查才发现白细胞或脓细胞。治疗后进行尿培养及尿常规检测，直至尿路感染痊愈。
2)避免应用对肾脏有损害的药物：如非甾体类抗炎药物，用于治疗致命性霉菌感染的两性霉素B，用于治疗癌症的顺铂，用于治疗疱疹病毒感染的无环鸟苷等。
3)避免使用X线染色造影剂：在糖尿病患者CT检查时或并发周围血管病变需了解血管情况而通过血管造影时，或静脉肾盂造影拍片了解肾脏结构时，需使用对肾脏有损害的染色剂。为了减少染色剂对肾脏的损害，进行操作前应充分地静脉水化（静脉滴注生理盐水）。另外还有一种新型的、对肾脏危险性更小的非离子型对比染色剂可供使用。
4)有效治疗神经源性膀胱：神经源性膀胱是糖尿病引起的常见的自主神经病变之一。主要病变为膀胱逼尿肌收缩力减弱，膀胱增大，残余尿量增多，膀胱张力低下，敏感度降低。病人早期现排尿时间间隔延长、小腹部轻微憋胀，清晨尿量增多。进一步发展到逼尿肌受损时，出现排尿费劲，膀胱充盈感增强，尿流变弱、排尿时间延长，并出现尿不净、滴沥不尽等现象。由于尿液不能正常被排完，尿液可逆流至肾脏，导致肾损害。晚期则出现溢出性尿失禁，这种情况会加重肾功能减退。此外，神经源性膀胱时，易致尿路感染，也促发糖尿病肾病。
5)其他因素：吸烟、饮食中蛋白质摄入过量、反复泌尿系感染等，也是糖尿病肾病的促发因素。