过敏性紫癜不容小觑
“如果哪天你突然发现自己或者你的小孩腿上出现紫色的小点点，是不是觉得很恐怖呢，别惊慌，这有可能是过敏性紫癜，那么这个过敏性紫癜到底是怎么回事呢？它究竟有多可怕？是否要查过敏原？怎么治疗？过敏性紫癜是一种累及小血管的血管炎，血管损伤后，血液外渗至皮肤、黏膜而出现的皮肤或黏膜出血斑/点（瘀斑或瘀点），这些皮疹称为紫癜,本病发于儿童和青少年,男多于女，冬春季高发。医生问：诱发因素有哪些?答：目前该病的病因尚未完全明确，感染是最常见的诱发因素，60%-75%可能与上呼吸道感染有关，常见的是病毒或链球菌性咽炎，但少数也可能与药物、食物、化学毒物、疫苗等有关。患者医生问：皮肤表现?答：皮肤紫红色瘀斑或瘀点，和一般炎症引起的红斑不同，出血性瘀斑或瘀点压迫后红色不消退，有时会出现血疱或溃疡。多出现于下肢伸侧，特别是小腿和关节周围，严重者可累及躯干、上肢甚至面部。出血点分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，一般单个瘀点5-7天消退，但可反复发作。患者问：会累及内脏吗？答：除了皮肤表现，还可累及肾脏、关节、胃肠道，出现血尿、蛋白尿、腹痛、关节痛，分别称为肾型、腹型、关节型过敏性紫癜，严重的会出现肠穿孔、肾衰。所以在发病及恢复期要定期复查尿常规，观察肾脏受累情况，直至稳定正常。问：如何治疗?答：对单纯皮肤损害可口服如维生素C,芦丁和钙剂等，关节痛者可用非甾体抗炎药，注意避免剧烈运动甚至卧床休息。对腹型及肾型则需根据病情在医生的指导下使用糖皮质激素或免疫抑制剂等治疗。大多数患者有自限性，持续数周后消退，但也有少数转为慢性，而且有一半的病人会复发，病程可长达数月至数年。问：需要查过敏原吗?答：目前常用的过敏检测方法：皮肤点刺试验、抽血查特异性IgE是针对Ⅰ型变态反应，斑贴试验是针对Ⅳ型变态反应，而过敏性紫癜是Ⅲ型变太反应，目前的过敏检测方法并不适用于过敏性紫癜。而某拉、某康检测毫无科学依据。而且，过敏性紫癜多数是感染诱发的。问：会传染吗?答：过敏性紫癜有可能是感染诱发的，但过敏性紫癜本身并没有传染性，不必害怕。部分图片来源于网络，如有版权问题，请及时与我们联系！医师介绍briefintroduction杨希川，医学博士，教授，主任医师。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等，为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著2部，参编专著9部，以第一和通信作者发表论文74篇，其中SCI收录15篇。荣立个人三等功2次。欢迎转载，请注明出处→
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