骨质疏松易骨折，各年龄段的妈妈都别大意
每年5月的第二个星期日是母亲节，相信不少妈妈都收到了礼物。医院骨内科骨质疏松门诊王莉主任医师告诉记者，爱护骨骼不仅是中老年母亲的需要，而是各年龄段母亲甚至从小女孩时期就要开始重视的一项大事：如果骨质基础没打好，中年以后发生骨质疏松的可能性会更大。预防老年骨折要从娃娃抓起这个观点一点也不夸张。目前来骨质疏松门诊检查的人群和往年有很大区别，一些备孕妈妈、计划要二胎的妈妈都注意到了骨健康的问题，会提前来做一些检查，这是一个很大的进步。
骨健康离不开运动+阳光
年我国国民健康计划中有三健三减（健康骨骼健康牙齿健康体重，减糖减盐减脂）其中健康骨骼被提到很重要的地位。保持骨健康的重要一环就是晒太阳。
维生素D包括维生素D2和维生素D3，维生素D2的主要来源是植物性的食物，比如经紫外线照射的蘑菇；维生素D3主要来源于动物性食物，如野生三文鱼、鳕鱼、沙丁鱼、鲭鱼、金枪鱼等。富含维生素的食物种类很少，我们身体需要的维生素D主要来源是机体皮肤内合成的维生素D3——皮肤组织内的7-脱氢胆固醇经阳光中的紫外线照射后形成维生素D3原，后者在皮肤温度作用下生成维生素D3。
为了能使皮肤合成足够的维生素D3，应选择夏季阳光充足时上午10点和下午2点晒太阳，不采取任何防晒措施（包括防晒霜或打伞），皮肤暴露，不隔玻璃，接受阳光直射15至30分钟即可满足1～2天维生素D的生理需要量。而在阳光不足的地区或季节、长期处于室内环境的群体，则需要通过补充普通维生素D来满足维生素D的生理需要量。
晒太阳有讲究
1.一定要在户外，隔着玻璃晒起不到作用；
2.暴露四肢皮肤，防晒霜会隔离紫外线，所以大面积涂防晒霜再晒太阳就没用了。
3.选对时间。早上10点~下午2点间晒。
4.每次晒15~30分钟就可以满足1~2天的维生素D需要，别晒太久，以免引起皮肤问题。
运动能促进骨骼生长，所以，少年时期多运动能增加骨量。在卧床状态下患者骨量丢失很快，所以遇到骨折的病人，医生特别强调早期活动的重要性，尽快让病人恢复功能下床活动减少骨量丢失。
注意补充活性维生素D
维生素D缺乏是全世界范围内普遍存在的问题，亚洲地区更严重一些。如何判断维生素D充足、不足或缺乏？
维生素D在皮肤组织内合成或被摄入后，“通过”血液被运输到肝脏，在肝脏中被转变为25-羟维生素D（25OHD），其转变过程几乎不受任何因素的影响，且25OHD在人体血液循环中停留较久，因此，血清中的25OHD浓度是用来判断人体维生素D营养状态的主要依据，它可以反映出人体皮肤制造的维生素D和摄入的维生素D的状态。
维生素D营养状态的判断标准如下：
（1）维生素D缺乏：血清中25OHD浓度小于20ng/ml（50nmol/L）。
（2）维生素D不足：血清中25OHD浓度为20～30ng/ml（50～75nmol/L）。
（3）维生素D充足：血清中25OHD浓度大于30ng/ml（75nmol/L）。
（4）维生素D中毒：血清中25OHD浓度往往大于ng/ml（nmol/L）。
目前临床测定血清25OHD水平为总的25OHD水平，并非游离的25OHD水平，而真正起作用的是游离的25OHD，因此，在测定血清25OHD水平时需综合考虑患者肝功能、白蛋白水平、有无肾脏丢失蛋白、是否怀孕或使用雌激素等因素，因为这些因素会影响体内游离的25OHD水平。
别小看维生素D，有些无明显原因的闭经、胎儿停育都可能与维生素D缺乏有关。
维生素D的生理需要量没有绝对数字，应该在临床医生的指导下，评估维生素D的缺乏程度，给予恰当的维生素D补充剂量。
减重是个伪概念
减肥是当今很流行的话题，但在骨科医生眼里，减重是一错误概念，正确减重应该是主要减脂肪，维持或增加肌肉量，增加肌力防跌倒是预防骨质疏松骨折的重要措施。
有研究显示，通过双能X线骨密度测定(DXA)测量,对检查者的骨密度、骨量、体重、年龄、身高、肌肉重量，脂肪含量等结果进行研究及统计分析发现，骨密度、骨量、体重（肌肉与脂肪）与年龄、身高是相互关联的,这些指标对防治骨质疏松症、肥胖症等方面有重要的意义。减重不能作为健康指标，应把减脂肪作为减肥目标。