脊髓损伤的常见并发症及其防治措施,你记住
随着世界各国经济水平的发展，脊髓损伤发生率呈现逐年增高的趋势。脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症，往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。
脊髓损伤不仅会给患者本人带来身体和心理的严重伤害，还会对整个社会造成巨大的经济负担。由于脊髓损伤所导致的社会经济损失，针对脊髓损伤的预防、治疗和康复已成为当今医学界的一大课题。所以脊髓损伤的日常防治措施变得尤为重要。
脊髓损伤的常见并发症及其防治措施：
1、防治褥疮隔1～2小时翻身1次，并用软而厚的垫保护骨突部位不受长时间的压迫，定时按摩，促进局部血液循环。有条件可用防褥疮气垫。保护床褥清洁、干燥、平整。加强营养，纠正低蛋白血症。对小褥疮要及时换药，局部涂擦美宝。并加用紫外线或超短波。对深大的褥疮，应切除坏死组织，控制感染，及时进行局部转移皮瓣、肌皮瓣或游离植皮等方法消灭创面。
2、防治深静脉血栓的形成防治方法有定期测定下肢周径，发现肿胀，立即制动，静脉应用抗凝剂。亦可行彩色多普勒检查，证实为血栓者可行溶栓治疗，可用尿激酶或东棱克栓酶等。若并发深静脉血栓形成未能发现，则可能出现肺动脉栓塞。肺动脉栓塞是极其危重的并发症，表现为突发的呼吸困难，心率增快，肺部可闻少许声音，超声心动图可发现急性右心增大，胸片可能正常，ECT可发现肺栓塞灶的大小。紧急处理包括：吸氧、溶栓和抗凝剂的应用，改善右心功能和支气管痉挛的对症处理。
3、防治自主反射亢进直立位：使静脉血存于足或内脏，降低心输出量，血压自动下降，药物控制血压，消除诱因：有无泌尿系感染结石，尿管是否通畅，直肠内有无大量或嵌顿的便块等。
4、防治泌尿系统感染排空膀胱的方法主要是尿道导管插入术，包括间歇性导尿方法。即4小时导尿1次，这种方法可以使膀胱有一定的充盈，形成对排尿反应的生理刺激，这种冲动传到脊髓的膀胱中枢，可促进逼尿肌的恢复。
间歇性导尿的次数应根据残余尿量的多少来决定，并对饮水量进行控制，早期由医务人员进行，后期由患者自己操作，间歇性导尿能有效预防尿路感染。
5、防治呼吸道感染定时行雾化吸入，鼓励咳嗽，压住胸廓或腹壁辅助咳痰。颈段脊髓损伤者，必要时行气管切开，辅助呼吸，定时吸痰。亦可行肺部超短波治疗，静脉应用抗生素和化痰药物，以防治呼吸道感染的发生。
脊髓损伤后开始康复治疗的时机越早越好。一般骨折固定术后或者脊柱外伤后7-10天，非外伤性脊髓损伤（脊髓炎等）病情稳定（一般在10天左右）,就可以进入康复医学科进行治疗。至于床边的早期治疗应该更早进行。早期治疗可以有效地避免合并症，早日恢复健康。
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