骨科疾病速查骨折并发症及合并伤

一、早期并发症及合并伤

1.休克多属于创伤性休克,由大出血或重要器官损伤所致。

2.感染开放性骨折有发生化脓性感染和厌氧性感染的可能。

3.重要的内脏器官损伤肺损伤,肝、脾破裂,膀胱、尿道、直肠损伤。

4.神经损伤脊髓损伤、周围神经损伤。

5.重要的动脉损伤。

6.脂肪栓塞综合征最常见的是肺和脑的脂肪栓塞。典型临床表现:①呼吸系统症状:急性呼吸功能不全,肺通气障碍和进行性低氧血症。②神经系统症状:表现多种多样,常见有神志不清、昏迷、抽搐。③肺部X线片:典型者呈“暴风雪”样改变。

7.骨筋膜室综合征由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋室内的肌肉和神经,因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。最常见于小腿和前臂掌侧。由于缺血原因、程度和范围不同,引起不同的病损,如沃尔特曼(Volkmann)缺血性肌挛缩、濒临缺血性肌挛缩、挤压综合征、运动性缺血等。

二、中晚期并发症

1.关节僵硬骨折和关节损伤最常见的并发症。及时拆除固定,积极进行功能锻炼是有效方法。

2.压疮患者长期卧床,骨隆突处如骶骨部、足跟部长期受压,易形成压疮。应让患者定时翻身,并给予按摩。

3.下肢深静脉血栓形成临床上多见于髋部骨折和下肢人工关节置换术后。

4.骨化性肌炎多发于肘关节。关节扭伤、脱位及关节附近的骨折,形成骨膜下血肿,经机化、骨化后,影响关节活动功能。

5.创伤性关节炎关节外伤后,关节面被破坏或关节内骨折未能解剖复位,畸形愈合使关节面不平整,关节软骨易磨损剥脱,可引起此症。

6.坠积性肺炎骨折患者长期卧床,可患此病。故在治疗骨折时,应注意功能锻炼,使患者及早下床行动。

7.急性骨萎缩常发生于手、足部位。患者表现为疼痛、肿胀、关节活动受限。骨折后早期患肢抬高、积极主动功能锻炼,促进肿胀消退,或预防其发生。

8.缺血性骨坏死常见的有股骨颈骨折后股骨头坏死,腕舟状骨骨折后近侧骨折段缺血性坏死。

9.缺血性肌挛缩如爪形手,常为骨筋膜室综合征的严重后果。

10.骨发育障碍多见于小儿骨折。

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