冬至气候干燥，小心惹上唇炎
案例
徐女士，62岁。
慢性唇炎，从98年开始发病，嘴巴干，痛，痒，流水结痂，脱皮。如此反复。一开始以为是普通口疮没在意。后来说话、吃东西疼痛，嘴都张不医院。经服西药效果不佳，医院都跑遍了，均无效。入秋来诸症加剧。经人介绍找到逸养中医张锡源主任。
9月13号初诊
刻诊：口唇出现鳞屑样裂口，上下唇干燥起皮、微痒，甚者出血疼痛，伴口干欲饮，大便干。
检查：口唇色淡，口唇肿大，下唇线消失，舌质红，苔薄黄，脉弦数。
诊断：中医辩证施治，证属脾胃炽热，胃火上炎，脾经阴虚血燥，口唇失荣。遂予清胃泽火之中药。
10月18日复诊
药5剂，唇痒、肿胀已全消除、已无疼痛，口唇色泽变红，唇线已生，诸症皆愈。未复发。
案例分析
此病叫唇炎，在中医里面，叫唇风。唇炎是发生于唇部的炎症，分急性和慢性两种。好发于秋冬季。
另外中医里面论述的唇茧或者叫茧唇的内容，虽然不全是此病，但是其中部分内容也与此相关。
唇炎主要有两个症状，一个是干燥脱屑：唇红部干燥，脱屑、皲裂。裂口处有渗出物或出血。患者有的可感觉唇干、灼热或痒痛不适。
另外一个症状是渗出结痂：唇部及唇周围肿胀、糜烂、有炎性渗出物及出血，形成脓或血痂，撕脱痂皮则留糜烂面。因疼痛及结痂，致口唇活动不便，疼痛明显，有灼热感。
唇炎的主要病因是脾胃湿热内蕴，郁久化火，火邪熏蒸，日久精伤血燥而成。明朝《外科正宗》认为唇炎为：“阳明胃火上攻”。清朝《医宗金鉴》认为：“此症多生于下唇，有阳明胃经风火凝结而成。初起发痒，色红作肿，日久破裂流水，疼如火燎，又似无皮，如风盛则不时瞤动”。总的来说，唇炎的发作和火有必要的联系，同时又夹杂着湿、风、虚等邪气，治疗的时候需要辩证施治。
专家解说
逸养中医的张锡源专家指出:在治疗唇炎的时候，应根据患者不同体质和不同的病因，以辩证施治，一人一方的原则进行对症而治。在临床上把唇炎常分为胃经风火，脾胃湿热，阴虚血燥，气虚风盛等四个证型进行治疗。
1.胃经风火：足阳明胃经挟口环唇，下交承浆穴，故唇部疾病与胃经关系密切。唇炎多因偏食辛辣厚味，胃腑积热化火，有感受风热外袭，风火相搏，熏灼唇部，导致气血凝滞而成。症见起病迅速，初发时唇不发痒，色红肿痛，继而干裂流滋，如无皮之状，唇瞤动。伴口渴口臭，喜冷饮，大便秘结。舌质红，苔薄黄，脉滑数。
治宜：清热邪火，凉血疏风。
2.脾胃湿热：脾胃湿热内蕴，郁久化火，又感外邪，风火相搏，上蒸于唇而为病。症见唇部肿胀稍红、糜烂、渗液、结痂，自觉痒痛，灼热。不思饮食，脘腹胀满，尿黄，舌红，苔薄黄或黄腻，脉滑数。
治宜：健脾和胃，清热解毒。
3.阴虚血燥：外感风寒、风热、风邪化燥入里化热，日久灼津伤阴，阴虚血燥风盛，唇失所养所致。症见口唇干燥、破裂、脱屑、痂皮，伴心烦急躁，手足心热，舌红少苔，脉弦细。
治宜：滋阴清热，养血润燥。
4.气虚风盛：由于患者素体虚弱，气虚不能收摄，脾湿蕴郁，复感风邪，风湿上扰，则口唇红肿，破裂等。症见唇风日久，淡红肿胀，破裂流水，伴气短乏力，食少腹胀，大便溏泄，肌肉消瘦。舌质淡红、苔薄白，脉细数。
治宜：健脾益气疏风。
名医档案
姓名：张锡源
副主任医师
入选中国中医名医录。师从国医大师颜德馨教授，医院中医科主任，肝脏病门诊负责人。从事中医工作五十多年，对治疗心脑血管疾病、呼吸道疾病及消化系统（包括慢性肝病、脂肪肝等）积累了丰富经验，对内科、妇科疑难杂症的治疗亦有独特疗效。曾在国内外核心期刊发表论文数十篇。
门诊时间：
每周一、三、五全天
温馨贴士外晒阳光、风吹、舔唇、咬唇等不良习惯，能诱发或加重唇炎。
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