病例报告肉芽肿性唇炎误诊为血管性水肿
肉芽肿性唇炎误诊为血管性水肿一例
唐洪玉，郑军
作者单位：，威海医院皮肤科
作者简介：唐洪玉，女
临床资料
患者，女，36岁，工人。因反复上唇弥漫性肿胀7个月，于年1月入院治疗。7个月前，无明显诱因患者上唇出现水肿性红斑，伴肿胀、麻木感。医院多次按血管性水肿给予依巴斯汀片等治疗，肿胀可减轻，但不能完全消退。此后病情反复发作，症状时轻时重。既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等内科疾病史，否认手术及外伤史，否认药物过敏史。无特殊遗传病史。
系统查体未见明显异常。
皮肤科检查
上唇可见弥漫性水肿性红斑，边界不清，呈肤色或淡红色，触之有弹性感，无水疱及糜烂、渗出及结痂（图1）。
组织病理
表皮轻微角化过度伴角化不全，真皮内淋巴细胞、组织细胞及浆细胞呈片状浸润，可见上皮样细胞，可见扩张的淋巴管管腔（图2）。
诊断及治疗
诊断：根据病史、临床表现及组织病理检查结果，诊断为肉芽肿性唇炎。
治疗：硫酸羟氯喹0.2g每日1次口服，连服15d后改为沙利度胺片50mg每日2次口服，连服15d（此后每15d二药交换口服）、白芍总苷胶囊0.6g每日3次口服，外用0.1%他克莫司软膏。2个月后，皮损肿胀明显减轻；3个月后随访，患者因出现胃肠道反应，已自行停用口服药，改服中药（双解通圣散加减）、间断外用0.1%他克莫司软膏治疗，6个月后随访，皮损较治疗2个月后变化不明显。
肉芽肿性唇炎（cheilitisgranulomatosa，CG）临床特点为唇部突发性弥漫性肿胀，肿胀无法完全消退或持久不退。组织病理特点主要为慢性肉芽肿性炎细胞浸润，浸润细胞常为淋巴细胞、浆细胞和上皮样细胞。
DOI：10./sypfbxzz.-.
实用皮肤病学杂志，,11（2）：-
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