严重开放性骨折的治疗非常棘手,处理不及时或不当可能会导致灾难性的后果。在本系列中,我们将总结开放性骨折早期处理的要点和经验,希望能为骨科同仁在诊治该疾病时提供一些借鉴。
骨筋膜室综合征是开放性骨折的一种常见而严重的并发症,这似乎有些出乎我们的意料——我们常常认为开放性骨折的深筋膜已经破开,骨筋膜室综合征的风险很低。但事实上,开放性骨折通常都是极高能量的损伤,软组织损伤重,一旦处理不当,比一般的骨折更容易出现骨筋膜室综合征。
Part1定义
骨筋膜室综合征:骨、骨间膜、肌间隔及深筋膜形成的骨筋膜室压力增高而导致肌肉、神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。
Part2诊断
当然,条件允许时,可使用间室压力测定(ICP)进行辅助诊断,方法包括经典的Whiteside法和新一代的电子测压法。但前者操作繁琐,使用不便;后者价格昂贵,不易普及。
总之,对于骨筋膜室综合征的诊断:
Part3治疗
Part4典型病例